Ωλένια νευρίτις αγκώνος

Η ωλένια νευρίτιδα είναι συχνή πάθηση με χαρακτηριστικό τις αιμωδίες στα δύο μικρά δάκτυλα του χεριού κυρίως το βράδυ.

Οφείλεται σε φλεγμονή κυρίως πίεση στο ωλένιο νεύρο καθώς διέρχεται στην έσω πλευρά του αγκώνα στον ωλένιο βόθρο.

Η διάγνωση τίθεται κλινικά και επιβεβαιώνεται με το ηλεκτρομυογράφημα. Η θεραπεία αρχικά είναι συντηρητική με αποφυγή κάμψη του αγκώνα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα κλπ.

Σε επιμένουσες καταστάσεις, κυρίως σε ανάπτυξη νευρολογικών προβλημάτων, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Σ ’αυτή γίνεται αποσυμπίεση του ωλενίου νεύρου με συνήθως μεταφορά αυτού πρόσθια κάτω από το δέρμα.

Επικονδυλίτιδα αγκώνος

Η έξω επικονδυλίτιδα, πολύ πιο γνωστή σα Tennis Elbow, είναι φλεγμονή στη περιοχή της κατάφυση των εκτεινόντων τενόντων.

Γι’ αυτό ο ασθενής αναφέρει πόνο στη έξω πλευρά του αγκώνα που επιδεινώνεται με την ανύψωση βαρέων αντικειμένων όταν ο καρπός βρίσκεται σε πρηνισμό. Η θεραπεία έγκειται στη ξεκούραση, χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, παγοθεραπείας και φυσιοθεραπείας. Αν αυτή δεν επιφέρει βελτίωση, τότε μπορεί να γίνει τοπική έκχυση στεροειδών χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα. Η χειρουργική θεραπεία ή αρθροσκοπική σπάνια χρειάζεται.

Η έσω επικονδυλίτιδα, πολύ πιο σπάνια από την έξω επικονδυλίτιδα , γνωστή σα Golfer’s Elbow, οφείλεται σε φλεγμονή στη περιοχή της κατάφυσης των καμπτηρών τενόντων του καρπού. Ο πόνος είναι στην έσω επιφάνεια του αγκώνα και επιδεινώνεται με ανύψωση βάρους όταν το χέρι βρίσκεται σε υπτιασμό. Η θεραπεία είναι βασικά η ίδια όπως στην έξω επικονδυλίτιδα.

Αρθροσκόπηση – Αρθροσκοπική Χειρουργική Αγκώνα

Η Αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που εφαρμόζεται στις περισσότερες αρθρώσεις του σώματος. Η επέμβαση αυτή περιλαμβάνει μικρές οπές σαν πύλες εισόδου, από τις οποίες εισάγεται το αρθροσκόπιο, ένα όργανο με αρκετούς μικροσκοπικούς φακούς που συνδέεται με οθόνη, δίνοντας έτσι τη δυνατότητα της εξέτασης της άρθρωσης με μεγάλη λεπτομέρεια. Από τις άλλες πύλες εισόδους εισάγονται αρθροσκοπικά εργαλεία οπότε η επέμβαση από διαγνωστική μπορεί να γίνει και θεραπευτική. Οι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από αυτή τη ¨key hole surgery¨ γιατί έτσι δημιουργούνται μικρότερες βλάβες των ιστών, μείωση του χρόνου αποκατάστασης, λιγότερες ουλές και λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, με σαφώς καλύτερη οπτική επαφή στο εσωτερικό της άρθρωσης.

Η αρθροσκόπηση του αγκώνα, όπως όλες οι άλλες αρθροσκοπικές επεμβάσεις, είναι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι διενέργειας χειρουργικής επέμβασης σε κάποια άρθρωση.

Συγκεκριμένα στον αγκώνα χρησιμοποιείται για:

• διαγνωστικούς σκοπούς
• για αφαίρεση ελευθέρων σωμάτων ( τραυματισμοί, σχαλιδωτική οστεοχονδρίτιδα)
• για θεραπεία έξω Επικονδυλίτιδα (Tennis Elbow)
• για τυχόν τρυπανισμούς σε σχαλιδωτική Οστεοχονδρίτιδα
• για καθαρισμό του ωλεκρανικού βόθρου προς βελτίωση της έκτασης του αγκώνα